老汉肚里埋“不定时炸弹” 介入手术挽救生命

主动脉夹层病情凶险，发病后，如果得不到及时、恰当的治疗，死亡率极高。而主动脉夹层一旦破裂，后果不堪设想，抢救成功率几乎为零。近日，上饶市第五人民医院普外科血管外科小组迎难而上，巧施介入手术，成功挽救了一胸主动脉夹层伴左髂动脉瘤老人的生命。

66岁的吴老汉是玉山县人，今年2月初，他无端地出现左下肢肿痛，尤以活动后加重。期间，吴老汉曾到医院检查，被确诊为左下肢深静脉血栓，经行药物治疗好转出院。3月5日，他老毛病又犯了，还出现剧烈胸痛，用他自己的话说心口仿佛刀割。家人见状，立即带他到上饶五院普外科求治。

入院后，经耐心问诊、细致筛查，普外科血管外科小组张雷医生快速确诊吴老汉为胸主动脉夹层、左髂动脉瘤伴左下肢深静脉血栓形成。张雷立即告知老人全家，典型的急性主动脉夹层患者往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛，严重的可出现心衰、晕厥甚至突然死亡，如并发主动脉分支动脉闭塞，可导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状，如脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力、花斑甚至截瘫等，病情凶险至极！综合评估吴老汉的病情并征得他全家同意后，张雷为老人制定了先调养再手术的治疗方案。3月18日，一切准备就绪，张雷在麻醉科、手术室的配合下，携手术团队精准施术，成功地为老人实施了微创的胸主动脉夹层腔内隔绝术+左髂动脉瘤腔内隔绝术。据悉，因手术创伤小、恢复快、痛苦少，术后，吴老汉恢复良好，已于日前康复出院。

张雷指出，主动脉夹层常见发病年龄为45～70岁，男女发病率之比为2～5∶1。患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等疾病的患者，建议在健康体检项目中，增加胸主动脉、腹主动脉检查项目，防患于未然，规避主动脉夹层发生的风险。据悉，上饶五院普外科血管外科小组可为主动脉夹层和主动脉瘤破裂危重患者建立绿色通道，行介入手术挽救患者生命。（潘建红）